IVD企業(yè)的新戰場(chǎng)：縣域醫療

9月18日，國家衛健委基層衛生健康司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系（試行）的通知》，再一次將縣域醫療衛生共同體建設推向人們的視野。

文件指出要聚焦縣域醫共體建設重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，定期監測各地縣域醫共體建設的進(jìn)展和成效，進(jìn)一步提升縣域和基層醫療衛生服務(wù)能力，提高醫?；鹗褂眯?，增強人民群眾就醫可及性，著(zhù)力構建目標明確、權責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫療衛生服務(wù)體系。

本次縣域醫共體建設評判標準和監測指標體系以縣域整體為單位，采取定性和定量相結合的方式進(jìn)行，各試點(diǎn)縣于每年3月底前將監測資料報送省級部門(mén)。

縣域醫共體建設評判標準由責任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度構成，縣域醫共體建設監測指標體系由有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務(wù)能力提升、醫療衛生資源有效利用、醫?；鹗褂眯?/span>能提升4個(gè)方面構成。

緊密型縣域醫療衛生共同體建設是分級診療制度的重要一環(huán)、也是提高縣域和基層醫療衛生服務(wù)能力的重要方式，2019年國家衛生健康委會(huì )同中醫藥局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》（國衛基層函〔2019〕121號）；鼓勵各地先行先試，確定山西、浙江為試點(diǎn)省，北京市西城區等567個(gè)縣（市、區）為試點(diǎn)縣；成立國家專(zhuān)家組，跟蹤指導各地工作進(jìn)展。

以下是緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準（試行）

縣域醫共體建設自2017年起始至今，已初見(jiàn)成效，縣域醫共體以縣級醫院為龍頭，結合其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院為成員單位，未來(lái)將承擔國家分級診療的重要功能。

從長(cháng)遠來(lái)看，就診人群在哪里，IVD的市場(chǎng)就在哪里，以縣級醫院為龍頭的醫共體，醫療資源進(jìn)行統一配置，其強調檢驗結果、影像診斷、心電診斷等結果互認共享。由此縣域醫共體配置相同型號的IVD設備或是結果互認的重要一環(huán)。

1月11日，河南省十三屆人大三次會(huì )議記者會(huì )召開(kāi)，河南省衛生健康委員會(huì )主任闞全程介紹，2019年，河南省以28個(gè)縣作為緊密型縣域醫共體建設試點(diǎn)，取得明顯成效，今年緊密型縣域醫共體建設將實(shí)現在河南全面推開(kāi)。

據安徽衛健委消息，2019年，安徽在37個(gè)縣推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，計劃到2020年，全面實(shí)現縣域醫共體轉型升級，打造縣域醫共體3.0版本。

此次國家衛健委基層衛生健康司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系（試行）的通知》，或是全面推進(jìn)縣域醫療衛生共同體建設的信號~

縣域IVD市場(chǎng)特點(diǎn)

以縣域醫共體為核心的IVD市場(chǎng)將呈現出以下特點(diǎn)：
（1）專(zhuān)業(yè)操作人員缺乏、實(shí)驗室建設及管理能力薄弱縣域市場(chǎng)缺乏專(zhuān)業(yè)的操作技術(shù)人員，實(shí)驗水平及實(shí)驗室管理水平較低，對于結果的質(zhì)控以及檢驗項目的選擇能力較弱，因此針對該市場(chǎng)提供何種的檢驗解決方案至關(guān)重要。
現行的解決方案主要有實(shí)驗室打包和標準實(shí)驗室建設，實(shí)驗室打包是指由某一供應商整體負責該實(shí)驗室的事務(wù)，打包商可以提供完善的解決方案和服務(wù)來(lái)滿(mǎn)足醫院的需求，標準實(shí)驗室建設是指由某一供應商提供一一套標準的是實(shí)驗室建設方案給醫院，其最后的管理大部分情況是移交給醫院的。

（2）高值項目需求小，快速、簡(jiǎn)單的常規項目受歡迎按照國家分級診療的設計，縣域醫共體負責常見(jiàn)病的診治工作，因此對于常規檢驗的項目的需求較高，但成本敏感度高，高值項目開(kāi)展存在一定的難度。
而在產(chǎn)品方面，大設備、全自動(dòng)流水線(xiàn)的接受能力較差，未來(lái)或需求體積小，檢驗項目豐富的產(chǎn)品。

（3）自費能力較低，醫保內檢驗項目為主縣域市場(chǎng)的患者經(jīng)濟實(shí)力較差，其醫療費用多依靠醫保財政，醫保內的檢驗項目將成檢驗的主流項目，    因此IVD企業(yè)在切入這個(gè)市場(chǎng)時(shí)，選擇合適的項目更容易被市場(chǎng)接受。